2025-08-04，《中华人民共和国医疗保障法（草案）》提请十四届全国人大常委会第十六次会议首次审议，依法健全全民基本医保制度。
Chinese lawmakers are reviewing a draft law on medical insurance that is expected to improve the country's universal basic medical insurance system in accordance with the law. The draft law was submitted on June 24, 2025 to the 16th session of the Standing Committee of the 14th National People's Congress for its first reading.
【知识点】
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。首次提请审议的《中华人民共和国医疗保障法（草案）》共7章50条，系统规定医疗保障体系框架、加强医疗保障基金运行管理、优化医疗保障服务、强化监督管理，助力依法健全全民基本医保制度，有效保障参保人合法权益，打牢人民群众病有所医制度基础。
草案设专章系统规定了医疗保障体系框架，对较为成熟定型的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和生育保险，明确了参保范围、筹资方式和待遇保障等。
为确保医疗保障基金安全平稳运行，草案规定医疗保障基金执行国家统一的财务和会计制度，专款专用，纳入社会保障基金财政专户管理；明确制定基本医疗保险基金支付范围的原则要求，立足基金承受能力，满足参保人员合理医疗需求；规范定点医药机构和参保人员的医疗保障基金使用行为。
在优化医疗保障服务方面，草案规定，国家建立健全医疗保障公共服务体系，规范统一医疗保障公共服务事项清单，实现医疗保障公共服务城乡全覆盖；建立健全基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等相衔接的医药费用直接结算机制，完善异地就医医药费用直接结算制度。
草案强化了对医疗保障基金收支管理的监督，规定建立人大监督、部门监管、社会监督相结合的监督体系，畅通举报投诉渠道；对基金使用实施动态智能监控，提高监督效能；综合运用罚款、暂停涉及基金使用的医药服务、暂停医药费用联网结算、解除服务协议等多种措施，加大对违法行为的惩戒力度。
【重要讲话】
促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。
We will promote the orderly linking up of medical insurance programs at different levels, improve major disease insurance and medical assistance schemes, and see that medical expenses are settled where they are incurred. We will institute an insurance system to support long-term care and vigorously develop commercial medical insurance.
——2025-08-04，习近平在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告
【相关词汇】
全民基本医保制度
universal basic medical insurance system
医疗保障体系
healthcare security system
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